Qu'est-ce
que la TFP?
La TFP est
une psychothérapie psychodynamique modifiée, basée
sur la théorie de relations
d'objet, pour traiter les troubles de la personnalité.
La base théorique
est l'hypothèse que les troubles de personnalité sont caractérisés
par des ruptures dans l'organisation normale des relations
d'objet internalisées. L'organisation normale de la personnalité
est caractérisée par une intégration des objets
positifs et négatifs. Les personnes avec des troubles de personnalité
ont des représentations d'objet internalisées qui sont divisées
entre individu "tout bon" (positif) ou "tout mauvais" (négatif)
et d'autres représentations. L'accent dans le traitement et de travailler
par le transfert
dans le "ici et maintenant" du moment avec le patient en identifiant la
partie division des objets internalisés et le lien d'affect (soit
idéalisé "tout bon " ou dévalué "tout mauvais")
qui sont promulgués dans le transfert pendant la session et travailler
systématiquement pour amener ceci à la conscience du patient.
Dans ce processus, les parties de l'objet deviennent intégrés
(le "bon" et le "mauvais" ne sont plus divisés) et l'individu développe
la capacité d'éprouver des relations et eux-mêmes d'une
manière plus intégrée et plus équilibrée.
La personne peut maintenant se regarder elle-même et d'autres en
tant que "bon" et "mauvais", non en tant que "tous bon" une minute et "tout
mauvais" la suivante.
La TFP
est-elle seulement pour le trouble de personnalité limite (BPD)?
Non, la TFP
est employé pour l'éventail des troubles de personnalité.
Mais elle est plus largement associée au trouble borderline et la
majorité des preuves de recherches a été limitée
à cette population de patients. Cependant, même dans les protocoles
de recherches, un grand nombre de patients ont une gamme complète
de diagnostic Axis II coexistant le plus fréquemment comprenant
Narcissique,
paranoïde,
Schizoide
et antisocial. Ces
diagnostic montrent également de l'amélioration après
un an de traitement TFP.
Comment
identifier lorsque quelqu'un peut tirer bénéfice de la TFP
?
Les signes
les plus communs qui indiquent qu'un patient peut tirer bénéfice
de TFP sont:
(1) Echecs
multiples de traitement . Les patients ont souvent été
avec beaucoup de therapeutes précédents, essayé de
multiples médicaments, tous avec peu ou pas d'avantage positif.
En plus, les thérapeutes précédents peuvent décrire
l'expérience de se sentir désespérés ou frustrés
dans leurs tentatives d'aider le patient.
(Aapel
note: Il semble "étrange" que le critère numéro un
pour essayer ce traitement chez une personne Borderline est que les autres
ont échoués. Que fait-on de la souffrance du patient pendant
ce temps la ?)
(2) Relations
difficiles. (suite en traduction automatique)Les patients se
plaignent fréquemment de série de rapports chaotiques ou
de vide complet des rapports. Les patients qui sont impliqués dans
les rapports se plaignent souvent de que les rapports tendent à
développer un niveau d'intimité rapidement, décrivent
l'autre personne en termes idéalisés, devenus étroitement
concentrés sur le rapport (contact parfois décroissant avec
les amis et la famille et/ou attention de paiement aux responsabilités
de travail). Cette phase est alors suivie d'une variation dans l'affection,
précipitée par certains "qui échouent" chez l'autre
personne. Le rapport finit habituellement précipitamment, avec le
plein blâme pour l'échec dans le rapport assigné à
l'autre personne. Il peut y avoir des tentatives répétées
de réunir à l'autre, mais habituellement ceux-ci échouent.
Dans les cas les plus graves, les menaces du suicide peuvent devenir impliquées
comme manière d'examiner le rapport ou de communiquer le niveau
de l'affection et/ou de la détresse. Pour d'autres individus, il
peut y a un manque complet du développement des rapports d'amour.
(3). Difficultés
de le Travail/Carrière. Les patients présentant des désordres
de personnalité ont fréquemment les travaux de maintien de
difficulté ou suivre un chemin de carrière. Il y a souvent
des difficultés interpersonnelles qui surgissent entre l'individu
et son surveillant, patron, ou collègue. Ils peuvent également
se décrire comme "irrésolus" au sujet de ce qu'ils veulent
faire pour une vie, ou décrivent plans/goals quelque peu contradictoire
vague. Une fois serré pour décrire comment ils pourraient
accomplir leurs buts, le plan tombe en morceaux. Alternativement, l'individu
peut pouvoir travailler uniformément, mais les travaux de changements
fréquemment et se décrit comme mécontent dans la carrière
ou le travail. Dans les cas les plus graves, une personne a ne pu pas travailler
productivement et compte sur des subventions de l'état ou du gouvernement
fédéral. |
